Caracterização radiômica de enxertos em levantamento de seio maxilar pela técnica de análise de textura em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico

Resumo

Objetivo: Este estudo teve como objetivo aplicar a técnica de Análise de Textura (AT) em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) como ferramenta preditora para caracterização dos enxertos ósseos Geistlich Bio-Oss®, utilizados em cirurgias de levantamento de seio maxilar (sinus lift – SL). Material e Métodos: Foram selecionados 11 exames de TCFC, com SL bilateral e uso de Bio-Oss®, do banco de dados da Radiologia do ICT-UNESP. As imagens foram obtidas em tomógrafo I-CAT Next Generation (voxel 0,25 mm, FOV 16,0 × 8,0 cm) e exportadas em formato DICOM para o software OnDemand 3D, onde foram salvos cinco cortes parasagitais por caso em formato bitmap. As imagens foram analisadas no software MaZda 3.20, com uma região de interesse (ROI) de 4,0 × 4,0 mm posicionada sobre o centro do enxerto, utilizando a matriz de coocorrência de níveis de cinza (MOC). A AT foi realizada por um único avaliador calibrado. A normalidade dos dados foi avaliada por meio do teste de Shapiro–Wilk. Como as variáveis não apresentaram distribuição normal, os dados foram transformados em ordens. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para avaliar a associação entre as direções e as distâncias das medidas de textura. Um modelo linear misto foi aplicado para cada parâmetro de textura, considerando o seio maxilar (direito/esquerdo), a seção (S0–S4) e sua interação como efeitos fixos, com o paciente como efeito aleatório. A reprodutibilidade intraexaminador foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). A significância estatística foi fixada em 5%. Resultados: A maioria dos parâmetros de textura apresentou distribuição homogênea entre os lados e cortes analisados, com exceção do parâmetro SumAverg, que indicou maior densidade no lado direito. Conclusão: A AT demonstrou ser uma ferramenta eficaz para a caracterização quantitativa dos enxertos, revelando integração óssea simétrica e homogênea do biomaterial, com potencial aplicação clínica no monitoramento e planejamento cirúrgico.

PALAVRAS-CHAVE

Enxerto ósseo; Diagnóstico por computador; Seio maxilar; Radiômica; Tomografia computadorizada de feixe cônico.