Imunomodulação induzida por ciclofosfamida como um potencial modificador da periodontite apical: um estudo baseadoem hipótese

Resumo

A ciclofosfamida (CPD) é um agente antineoplásico e imunossupressor amplamente utilizado, com efeitos bem estabelecidos sobre a imunidade adaptativa, especialmente por meio da modulação das populações de linfócitos T. Objetivo: Este estudo teve como objetivo discutir a hipótese de que a imunomodulação mediada pela CPD possa modificar o desenvolvimento e a progressão da periodontite apical (PA), influenciando a expressão da doença, a reabsorção óssea e o reparo periapical. Material e Métodos: Foi realizada uma consulta à literatura científica para elaborar e fundamentar adequadamente a hipótese proposta. Foram consultados artigos relacionados ao tema, localizados por meio da busca de palavras-chave referentes à ciclofosfamida, periodontite apical, imunomodulação e linfócitos T. As evidências encontradas foram analisadas e integradas considerando os efeitos imunomoduladores da CPD, a imunopatogênese da PA e o papel das subpopulações de linfócitos T na regulação da inflamação, na produção de citocinas, na reabsorção óssea e no reparo tecidual. Resultados: As evidências disponíveis indicam que a CPD exerce efeitos imunomoduladores dependentes da dose, incluindo a regulação seletiva dos linfócitos T reguladores. Os linfócitos T desempenham papel central na complexa resposta imunológica envolvida na PA, influenciando a produção de citocinas, a regulação da inflamação e o equilíbrio entre a reabsorção e o reparo ósseo. Dessa forma, alterações nas subpopulações de linfócitos T induzidas pela CPD podem modificar a resposta inflamatória associada à PA e, consequentemente, influenciar seu desenvolvimento, sua progressão e seu reparo. Conclusão: A imunomodulação mediada pela CPD apresenta plausibilidade biológica como potencial modificadora da PA. Estudos experimentais e clínicos são necessários para testar essa hipótese e determinar suas implicações para o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento das doenças endodônticas em pacientes submetidos à terapia com CPD.

PALAVRAS-CHAVE

Periodontite apical; Ciclofosfamida; Endodontia; Imunomodulação; Linfócitos T.